“众”点聚焦 | 医疗卫生要闻盘点

会议提出，示范城市都积极的推动区域医疗资源的合理布局，引导各级各类公立医院落实功能定位，以地市为例，像第一批城市河南省周口市整合优化市域内的医疗卫生资源，组建紧密型医联体和县域医共体，积极探索医保基金打包支付、结余留用、合理超支分担这样一种机制，激励医疗机构以健康为导向的服务方式的转变，引导群众合理就医，控制费用的不合理增长。

提升医疗服务质量水平，第一批的示范城市2022年三级公立医院的CMI的指数平均值由0.97提升到1.02，出院患者四级手术的占比平均由14.8%提升到18.7%，可以看出地市的医疗机构诊治疑难重症的能力得到进一步提升。完善公益性导向的公立医院运行新机制，积极推动医保支付方式改革，医务人员薪酬制度改革，通过改革公立医院的运行机制更加优化，公益性导向也进一步的强化。

——来源：国家卫生健康委宣传司

2022年，全国医疗卫生机构总诊疗人次84.2亿，与上年基本持平。《公报》显示，我国政府投入不断增加，医疗卫生资源提质扩容，卫生服务体系不断健全，健康中国建设稳步推进。

医疗卫生资源总量继续增加。在床位上，2022年末全国医疗卫生机构床位975.0万张。医院中，公立医院床位占70.0%。与上年比较，床位增加30.0万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2021年6.70张增加到2022年6.92张。2022年，全国医院病床使用率71.0％，医院出院者平均住院日为9.2日。

病人医药费用总体稳定，波动相对较小。医院次均门诊费用342.7元，按当年价格比上年上涨4.1%，按可比价格上涨3.0%；次均住院费用10860.6元，按当年价格比上年下降1.3%，按可比价格下降2.4%。其中，三级公立医院次均门诊费用上涨3.1%，次均住院费用下降4.0%。

——来源：国家卫生健康委规划发展与信息化司

会议介绍，上海市拥有9个国家区域专科中医(专科)诊疗中心、27个国家临床重点专科(中医专业)和75个国家中医药管理局重点专科，以及一批市级中医优势专科、优势病种和特色诊疗技术。中医医院信息化起步较早，目前上海所有三级中医医院电子病历系统应用水平分级均在4级以上。市级中医医院依托信息化，开展智慧医院建设，建立医院运营管理决策支持系统，对医疗过程的重要环节实现驾驶舱式的展示和分析，有力的推动了医院运营管理的科学化和精细化。

针对试点以来，中医优势病种按疗效价值付费工作成效显现，主要体现在：一是中医药应用普及率明显提高，通过医保支付的导向作用，22个病种平均每月收治例数从1591例上升至2468例，上升幅度达到55.1%;全面支持中医药应用，推动了中医特色专科专病发展。二是诊疗水平能级逐步提升。坚持采用中医综合治疗率、抗生素治疗率考核，减少抗菌药物使用，部分优势病种临床治疗效果明显，治愈率和好转率方面明显优于西医治疗，平均住院天数减少9.50%。进一步鼓励医疗机构发展中医药特色优势，推动中医特色专科专病提质增能。三是中医质优价廉优势进一步显现。科学确定了病种规范，进一步标化管理路径，保证医疗质量的同时，患者负担逐步下降，试点病种病例费用平均下降3.0%。