都是结扎夹，钛夹、塑料夹、生物夹有什么区别呢？

目前在腹腔镜类等微创手术中，对血管组织的闭合处理结扎夹的使用是必不可少的，根据材质和用途，结扎夹分为金属钛结扎夹（不可吸收）、Hem-o-lok聚合物塑料结扎夹（不可吸收）、可吸收生物结扎夹（可吸收）。

钛夹，医用金属钛制作，不可吸收。一般用于腹腔镜手术中夹闭血管或其他管道，例如LC术中应用钛夹夹闭胆囊动脉和胆囊管。

在腹腔镜胆囊切除术中使用最多的是钛夹，因其价格便宜，操作简便，已被广大医生所熟悉。但钛夹亦有它的缺点：1、有松动或脱落的可能。因为它质硬，呈"U"型，夹闭组织时是"平行"夹闭，若夹闭水肿明显的组织时，待水肿消退后，所夹组织缩小，而钛夹维持原状会导致松动甚至脱落；2、适用范围有限。如遇周围组织炎症明显、水肿增粗或是纤维化质硬的管道，使用钛夹往往不能牢固地夹闭胆囊管；3、具有导电性。如电凝器不慎接触到钛夹时，可使其周围组织烧伤，如损伤了胆总管，会增加了术后发生胆漏的风险；4、钛夹的游走性。据报道，腹腔镜胆囊切除术后有钦夹进入胆总管而引起阻塞性黄疽、胆管炎症或形成结石的病例，虽然少见，但后果严重。因此，金属钛结扎夹正在逐步的退出市场。

随着医疗科技的发展和可吸收材料的发展，钛夹逐渐被不可吸收的塑料夹和可吸收的生物夹取代，这两种类型的结扎夹也克服了金属钛夹的许多弊端，起到了比较好的效果。

塑料夹，也叫一次性组织闭合夹，不可吸收，用于外科手术体内血管和组织的结扎和吻合。结扎范围比较广泛，如果是一些比较粗大的管道，选用塑料夹会比较合适。（较为闻名的是美国泰利福公司生产的威克Hem-o-lok塑料夹，结扎夹采用乙缩醛二乙醇聚合物材料制成。）

塑料夹的特点和优势

1、安全：
扣锁装置，夹闭更安全；
防滑脱、防崩开设计；
能保持结扎残端活性；
不可吸收材料，抗菌、无毒，人体组织无排异。

2、可靠：
触觉感应关闭方式，感觉到的安全；
夹闭更完全；
对X线、MRI和CT检查无显影和伪影；
无组织反应性，无组织粘连和焦痂；
合页+弓形钉腿，使其结扎伸展范围扩大。

3、快速：
有效抓取结扎目标，减少结扎组织区域的分离；
不掉钉设计，节省手术时间，能取代传统丝线结扎；
倒扣装置，穿透包绕组织，节省手术时间。

生物夹，可吸收，比塑料夹小，效果也会好一些，但价格比塑料夹贵。（较为闻名的是美国强生公司生产的可吸收结扎夹。）

多聚合物结扎夹和可吸收生物结扎夹的成功研发上市推动了该手术耗材领域的科技进步，并获得了临床大夫的广泛认可与好评。经临床研究证明这两种结扎夹不但克服了金属钛结扎夹使用后带来的种种弊端，而且在闭合管状组织的安全性和可靠性方面也得以肯定。

但在微创手术中，Hem-o-lok塑料夹和可吸收生物夹在其具体应用中有所区别。可吸收生物夹理论上是最好的结扎夹，但有一点值得一提，就是生物夹比塑料夹要小一些，生物夹的规格主要是12mm，同时由于它的价格比金属钛夹和多聚合物塑料夹贵得多，因此它主要应用在腹腔镜手术中。而Hem-o-lok多聚合物塑料结扎夹由于其结扎范围广（最大可到16mm）， 面对那些比较粗大的管道或组织，就必须使用Hem-o-lok聚合物塑料夹。

微创手术中，要根据实际情况选择大小、材质合适的结扎夹使用。无论是钛夹、Hem-o-lok塑料结扎夹还是可吸收结扎夹，都需要与配套的施夹钳一同使用的，施夹钳一般是可重复使用的居多，手术前需要提前匹配好，以免影响手术的顺利进行。

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