医学设备反击战：外企坐地起价，中国被迫自研！国产替代加快脚步

医疗设备人的抗疫路程：他们做出了巨大的贡献，却不被人所知，

2020年除夕夜，刚刚回到四川的王蔺，还没吃完年夜饭，就接到公司的返岗电话，要求他立刻返回上海，接到这个通知，王蔺没有任何犹豫，就开始踏上返岗的路程。

就在他接到电话的前几天，武汉封城，新冠病毒已经扩散到全国范围，关键的医疗设备一机难求，作为医疗设备的工程师，王蔺必须连夜赶回去准备生产设备。

由于全国所有省市启动一级响应，村庄封闭，道路封锁，连汽车都停运，身在四川山中的他，寸步难行，但他并没有抱怨，而是连续走了四五个小时山路，辗转三个交通工具，才登上去往上海的班车。

像王蔺这样的工程师还有很多，他们刚到家与父母团聚，此刻又从全国各地，重新聚在一起，他们要为阻击传染病，为中国医疗设备做一次最漂亮的反击。

大家好，我是熊猫，一位硬核的科普作者。

这是我医疗器械的第二期：中国高端医疗器械是如何绝地反击的，文章会有点长，但是这个故事异常精彩，大家可以慢慢品读。

火神山上的医疗设备攻坚战

2020年除夕前后，武汉政府正式宣布兴建火神山与雷神山，一场关于新冠病毒的大会战正式拉响。

火神山医院地基

这场大会战的结局大家都很清楚，但很多人不知道的是，在医院规划刚出炉时，我们的建设单位心里是忐忑的，按照常规的流程，同等规模的医院至少需要两年，涉及基建、医护、医疗设备三个领域，将他们称为大会战的三条战线也不为过。

项目组刚接过任务时，曾做过简单评估，得出的结论是：想要在十天内完成任务，这是近乎不可能完成的任务，一般是2年才能建成一个传染病医院，医护人员也没有这么大规模的资源先例，医疗设备更加没有。

其中基建和医护还好说，但在医疗器械上，不仅需求量大，安装也十分耗时，众人也是犯了难，尤其是高端CT机，它不仅是最重要的肺炎筛选设备。在以往，中国高规格医院使用的CT机，也普遍依赖进口，服务和价格就先不说了，有些品牌反应和组装慢，根本没几个品牌能做到兵贵神速。

那怎么办呢？项目组依然决定全力备战，没条件创造条件也要上。

如果外企靠不住，那么关键时候，国产设备就要顶上去，于是东软、联影、迈瑞等一批国产企业临危受命，成为火神山、雷神山医疗器械的主力供应商。

在宣布任务的当天，基建、医护、和医疗器械三条战线同步开始，一场轰轰烈烈的医设攻坚战开始了：

当医院所在山地刚刚磨平的时候，医疗设备的准备工作就已经集结完成；当医院的地基刚铺设完，医疗设备也已经到达火神山现场；当医院的墙壁立起来的时候，大部分医疗设备已经调试完备。

在国产品牌的带领下，医设战线创下了医院还未封顶，设备已经就位的奇迹。

2020年2月初，火神山与雷神山在规定时间内完成交付使用。

火神山医院

在火神山云直播期间，万人基建大会战与全国医护大集结，让全中国人看得热血沸腾，唯独以CT机为代表的医疗器械却很少有人关注。

只有一线人员才知道他们创下了一个又一个奇迹：迈瑞连夜出图纸，第二天早上就将板房准备好；联影在36小时安装了3台高端CT，打破了最快安装记录；东软在数天完成从128层超高端CT到后处理软件全流程搭建，比常规时间快了一半以上，完美的完成了各项任务。

但是属于中国医疗器械，属于CT机的辉煌才刚刚开始，作为新冠筛选的主要设备，也是

三大高端医疗设备之一，中国高端CT机的表现无可挑剔，而且还不止是在火神山和雷神山医院上。

更加亮眼的成绩还在后面，方舱CT、车载移动CT、高端AI智能CT，各种高端CT在疫情期间大放异彩，国产CT机一改低端、技术落后、精度差的刻板印象，开始成为国产设备高端化的代表。

中国医疗器械七十年沉浮史

中国高端CT机的背后，是一段中国医疗器械七十年的奋斗史，这段历史虽然走得极为艰难，但也是充满热血。

这个故事还要从X线机的诞生说起。

X线机的原理并不复杂，我们人体的各个器官的密度不同，这些器官会吸收的X线量也不同，通过测量吸收的X线辐射量，就可以检测出人体的各个器官情况。

X线机结构简单，但是中国发展得也比较晚。

世界上第一台X线机是在1885年，由英国人发明，而中国在1952年才诞生第一台X线机，“国庆号”。

不过X线机性能是有局限性的，人体内某些器官对X射线吸收的差别很小，没办法区别开，这时候就需要一个加强版的X线机，也就是CT机。

世界第一台X线机

世界第一台CT机直到1972年才诞生，不过它只能扫描人的头颅，两年后，全身CT正式诞生了，凭借更详细的“透视”功能，CT机很快就被世界各国应用在医疗领域。

相比于西方，国产CT机发展得更慢，而且被外企卡的很痛苦。

外企坐地起价

直到1980年，北京几家医院才第一次引进几台“洋CT”，为了更好的使用这几台CT机，这几家医院还专门派了几个医生和教授，到美国接受5个月的培训，中国CT机就是在这样一片空白中启蒙的。

相比于启蒙，中国CT机在发展过程中更加艰难，主要有两点，一个是人，一个是机器，而且这两个又都与CT机息息相关，倒不是说中国缺乏人才，而是有人才，却没办法培养。外企坐地起价早在引进CT机的第一年，北京医院就专门举办了几期CT诊断培训班，全国各地的医生都可以到北京学习CT诊断技术，其中不乏各个学科的教授，这些人都是非常优秀的人才。

但问题在于：培养的优秀人才，往往没有机会实践

当时一台CT机售价就要几百万元人民币，高端一点的更贵，而那时候中国又不富裕，没办法大量采购，1984年时，全国有数千家医院，但是 CT装机量也只有 30余台，这里面还有很多是二手CT机。

CT机数量少，自然就成了稀缺资源，每天检查患者都来不及，自然也没有额外的时间留给医生练手。

同时，购买二手CT机也有很多问题，它虽然便宜，但也容易坏。

早期医院

有些二手CT机，是绕过厂家，直接向其他医院出售，这些设备通常都是淘汰品，不仅容易坏，一般也不在保修范围内，一旦出现故障，医院只能花高价去请品牌商过来维修或者更换零件。

通常遇到这种情况，就算医院愿意花钱，其实也不容易维修，因为“洋CT机”往往有两种答复：一个是直接拒绝，另外一个是漫天要价。

不要觉得不可思议，在80年代这种事情特别常见，我举个例子吧。

1983年，北京医院因为床位紧张，需要扩张规模，由于涉及到CT室，所以医院的领导就请国外的工程师协助转移CT机，结果他们的工程师索要了几万美元的巨额的“移机费”，换算成人民币就是几十万元。

北京医院图

要知道，当时北京的房价也才2000元，移动一台机器价格就可以买一套房子了。

医院领导无奈，也更加懂得那句话：自己干不了的，总会被漫天要价，于是他们顶住压力，

冒着巨额损失的风险，让院内的工程师自己学着拆解移动，最终证明医院的工程师并不比国外的差，虽然费了很大的力气，但是一分钱也没花。

北京医院被漫天要价并不是孤例，在这之后的数年，很多医院都遭到了类似的经历，有些医院CT机遇到小问题，没钱维修就将就着用，有些医院遇到大问题，没有钱修，也只能废弃着。

花巨资买了机器，只能荒废着，这就是技术落后的代价，为了改变这种局面，中国其实也做过两次努力。

中国CT之殇：涅槃重生

1979年时，中国将“颅脑CT设备”设为国家重点项目，由上海医疗器械研究所以联合40多家单位共同研制，总共历时4年才完成。

1983年，中国第一台头颅CT装置在上海通过国家级鉴定

头颅CT研制成功后，在难度更高的全身CT研制上却出了问题

1987年，中国国家六部委将全身CT列为重点攻关项目，该项目联合了44个院校研究所，共计2000多人进行攻克，总投入1.3亿元，最终在1989年宣布失败。此后中国很少有人再提这个项目。

事情转机，同样发生在80年代末，一件振动中国医疗界的CT机复活事件发生了，这件事我在上个视频说过，不过当时说的不够详细，这边再补充一下。

当时，沈阳医学院附属中心医院引进了一台价值数百万元的洋CT，结果这台机器在安装调试时就出现了故障，迟迟不能解决。

而美国的工程师也表示无能为力，之后干脆拒绝医院的维修请求，导致CT机还没开始应用就搁浅了。

上世纪80年代末，中国刚刚改革开放，外汇极其紧张，花费宝贵的巨额外汇，机器却瘫痪了，自然遭到了很多人的质疑甚至斥责。

如果你现在去找，可能还会在某些报纸里发现：CT机变成植物人的报道。

即使舆论铺天盖地，医院也没有任何办法，只能死马当活马医，在社会上广发“英雄帖”，邀请专业人士前来修理，而接下这份“招贤令”的正是东北工学院的几位老师。

1988年12月，东北工学院教师郑全录、李甲递悍然揭榜，开始了长达数月的攻坚战，正是这次临危受命，，一举改变了中国医疗器械的格局。

1989年，几位老师废寝忘食研究80天后，CT机不仅成功复活，而且在他们的改造下，性能还得到了进一步提升。

东北大学

CT机的复活，鼓舞了全国的医院，之后两位老师还复活了其他几台CT设备，东北工业大学老师们对此非常重视，心想，既然能修，我们为啥不能自己造呢？

中国CT机诞生：小人物改变大历史

造CJ机的提议很快遭到了学校部分领导的质疑，同时期的国家级项目都失败了，区区东北工业大学，要资金没资金，要设备没有设备，谈何研发CT机这种高科技项目？甚至有人直接回应道：你能研究出来，我爬着出学校。

在争论不下时，东北大学（兼并东北工业学院）副校长杨佩祯力排众议，成立了CT机研发团队，CT机研制项目才得以正式成立，CT机团队开始壮大。

对于研发团队而言，主要的难点有两个：第一个是：研发和设计CT机，这是CT研发的第一步，是从0到1的过程，国家六部委主持的全身CT项目就是败在这里。

原东北大学副校长杨佩祯

第二个难点是：工艺生产，从1到无数个的过程。

放眼全世界，有能力研制CT机的也不过寥寥数个国家，而能够造出CT机，也不过美日德等国家，尤其是号称GPS的通用、飞利浦、西门子，更是垄断了全球的市场。

这两个过程可以说是万里长征的接力赛，在第一个研制阶段，它的原理简单，但是难度也很大。

CT机原理和结构与X线机差不多。

主要由三个部分组成，分别是：X线管、探测器以及扫描架组成的扫描系统；数据和计算的计算机系统；相机和显示组成的显示系统。

这三个部分在当时都属于尖端技术，任何一个部分对东北工业大学的团队来说，都是艰难的挑战，X线管、电路板、高压发生器、汉字软件系统等等几乎所有设备都需要攻克，可以说从走进研发室，像这样的技术拦路虎，就从来没有中断过。

因为有前车之鉴，团队成员不敢辜负学校的厚望，CT团队成员整整花了四年才成功研制。

其中艰辛难以用言语表明，以芯片为例，一个芯片，他们一开始连芯片如何控制都不懂，一个个小小的问题需要耗时3个月才能解决，能研制成功，也是凭借毅力去尝试解决一个个问题。

CT研发团队就靠着一点点学习，克服一个个难点磨出来了一个样机。

1993年，中国第一台国产CT样机诞生，并且在次年通过国家的检测，1995年更是获得“亚洲CT十大科技进展”奖。

CT样机研制成功后，接下来就是第二个阶段：如何量产的问题。

中国CT机崛起：不能放弃国产

在第二个量产阶段遇到了更大的难题：从实验室到产业生产，这中间的跨度非常大，不仅耗时耗力，还特别费钱，如果失败，将会血本无归，所以谁能生产，也愿意生产CT机就成了问题。

当CT机落地遇到困扰时，又是东北大学的副校长杨佩祯出面，他向东软集团董事长推荐CT机项目，东软集团是从东北大学成长起来的软件企业，他们的董事长刘积仁是中国著名的自动控制和计算机专家，同时也是东北大学的副校长。

东软集团刘积任

刘积仁接到推荐时，内心十分纠结，因为东软集团内部对于CT机项目争议很大，一部分人认为企业的主要业务是软件，而非硬件制造，贸然跨行必然要冒极大的风险，；而且研发从来都是耗钱大户，拿集团的生命来冒险，并不值得。

经过反复的权衡之后，刘积仁还是决定冒险接下这个项目，因为他十分清楚CT机研发的艰难，如果错过这个机会，中国医疗器械将被国外甩的越远，再也无法赶上。

1995年11月，东软的CT项目正式成立，一个产学研一体化的团队就这么无意间诞生了。

产学研协作很多人都知道，但不明白它为何这么重要，它是指企业、科研和高校之间的协作，发挥各自的优势，企业有资金和生产能力、科研机构有技术研发能力，学校有专业人才培养能力。

这种模式以往都是诞生在西方国家，中国寥寥无几，还记得拿着一手好牌的联想吗，曾经他们也是依靠这种模式，突破国外封锁的，联想+中科院+倪光南的组合，创造了中国计算机早期的神话。

当然后来走偏了，这里我们就不多说了。

以东北大学为纽带的东软集团也同样集合了科研、人才、技术三大优势，在之后发挥出了巨大的优势，甚至在面对技术封锁的情况下，推动了CT机的技术发展。

1995年，CT项目成立时，比较棘手的问题不是技术，而是设备，比如芯片、传感器、AP阵列机等关键性的设备都在西方国家禁运列表里。

东软集团

只要中国不能生产的零件，他们就不卖给中国，而是组装后再高价售卖。

面对这种级别的禁运，别说东软CT团队，就是国家队出马也无能为力，所以他们想了一个办法：另辟蹊径。

比如：用电脑系统来代替阵列处理机（AP）

一开始CT机处理和显示设备系统，不是用电脑控制的，而是AP，也就是阵列处理机。

阵列处理剂（AP）

这种阵列处理器是1971年发明的处理器芯片技术，技术先进、价格昂贵，属于高度禁运的产品，东软CT团队没办法在短时间内解决，他们就利用自己软件优势，创新性地用电脑（PC）来代替阵列处理机，并开发出国产CT核心系统。

国产CT系统的出世震动了国际CT界，开创了CT技术革命，用价格便宜的PC来代替AP成为世界主流，国外老牌的CT也不得不从AP转向PC，这就是产学研带来的技术优势，

1997年，中国第一台全身CT机正式诞生，并在次年，正式成立东软医疗公司，推出第一款国产量产CT，东软CT-C2000

完成从1到N的兑变后，国产CT开始了第一次试水，C2000价格便宜、东软团队服务态度好，引起了很多医院的关注，但是在推广上却遇到了问题，

C2000

C2000刚刚问世，质量虽然可靠，但还没经过市场的考验，医院领导心里是有顾虑的：医院是一个极为敏感的地方，稍有不慎，就会出现医疗纠纷，这也是他们选择观望的原因。

东软集团为了打消医院的顾虑，承诺如果C2000出现任何问题，费用全部退还，这才打消了部分医院的顾虑，一些中小医院开始入手C2000，C2000第一批销量就达到50台，让东软内部看到了希望，此后更是加大力度推广C2000，并且继续研发新的CT机。

国产CT就这样站稳了脚跟，也开始了与洋CT在市场上正式短兵相接，双方为了争夺市场用出了浑身解数。

中国CT机恶战：浑身解数，杀出一条血路。

以GPS为主的国外CT品牌看到中国实现国产化后，改变了 以往高高在上的态度，他们一方面用降价策略打压C2000，另一方面，开始向医院派驻销售代表，改变以往服务态度。并承诺向医院提供大额的回扣，企图在价格和市场上，双双堵死C2000的市场。

这中间的套路罄竹难书，此处忽略一万个字，有会再给大家详细做做。

面对外企的压力，东软集团则在市场和技术上采用农村包围城市的策略，一方面向全国上千家中小医院推广产品，占领中低端市场。另一方面坚决投入巨额资金，研发中高端CT机。

CT机从诞生开始就在不断的更新迭代，从局部到全身CT，从全身CT到局部专业CT；扫描精度也从128层一直上升到512层；

而东软要做的就是将目光伸向高端和国外市场。

2000年，东软CT在土耳其上线，正式启动了国际化征程。2001年时，东软推出螺旋CT，迈向中高端市场，2005年研发出泌尿诊断软件包，打开美国市场，2012年研发出了56层螺旋CT，此后更是研发出了128/256/512层高端CT机，开始迈向高端CT研发之路。

东软集团的螺旋CT

最难能可贵的事，同时期成长起来的企业远不止东软，还有联影、迈瑞、高科等等医疗器械企业，联影更是打造了全产业链的可控自主产权的体系，他们与东软的脚步一模一样，都开始与国外医疗器械品牌展开了争夺战，甚至创造诸多世界第一。

国产CT与洋CT的战场越打越激烈，从低端到高端，从国内到国外，一路打到美国本土上，甚至从CT打到MR，直至在其他医疗器械的领域上，中国都在一步一步实现了国产化替代。

2020年1月末，武汉爆发了新冠病毒传染病，全国医疗资源齐聚武汉，反应最迅速的就是国产医疗器械。

在建设火神山、雷神山上，国产医疗器械表现的无可挑剔，迈瑞在十天内完成3000台医疗设备的调试与安装；联影搭建的数台CT、8台具备“可视化曝光功能”的DR、以及远程医疗系统，连接全国的医疗资源；东软3台128层高端CT连夜进驻火神山，一台机器每天可以扫描上千人。

2020年2月时，火神山上有一件感动所有医护人员的事情在CT室发生了，当时CT室照常给新冠患者进行扫描，一位患者在检查后没有马上离开，而是朝着CT室的医生深深鞠躬，而后是第二位、第三位、第四位，直到所有患者检查完。

放射科多的医生和许多工程师们都被感动哭了。

从1952年开始，中国医疗企业奋斗了将近70年，不就是为了在艰难时刻，我们自己的产品能挺身而出，而不用到处去求人吗。

想想看，如果中国没有国产医疗器械，我们就要像印度一样为了呼吸机可怜巴巴的祈求美国、为了疫苗像日本一样用生命去尝试不可靠得产品，像欧洲的国家一样乱成一锅粥。

正如网友说的那样：国产再差那也是我们的保命符，更何况他们其实并不差，不管是东软，还联影或者是其他企业，中国在高端医疗器械的企业已经不下十家，在自主可控上，也完成了全产业链的布局，虽然有些领域还比不上别人，但也足以保证我们国人的安全。

2020年，是中国医疗器械走向辉煌的一年，中国的医疗产品不仅在国内大放异彩，甚至支撑起了全世界的希望，但是国产CT的目标肯定不止于此。

我们距离国外还有差距，但是差距并不在于技术，而在于我们是否能够接受它，给它成长的机会，直到它成长为别人眼中的参天大树，到那时也是我们的生命之树。