健康中国发展大会｜首场论坛：建立完善五级医疗服务体系

5月11日，2023健康中国发展大会·贵州主题会议首场论坛——“建立完善五级医疗服务体系论坛”在贵阳举行。论坛汇聚了各级专家学者的观察和思考，深入探讨了解决群众看病就医的急难愁盼问题。

医疗卫生服务体系承载着维护人民群众生命安全和身体健康的重要功能。近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，明确了医疗卫生服务体系改革发展的目标、方向和举措。

“健康需求的升级、创新技术的发展、卫生政策的演进，正在推动医疗体系变革。”中国人口与发展研究中心战略与科研管理处处长、健康中国研究中心秘书长陈佳鹏说，新赛道之上，医疗机构如何找准前进的逻辑、把握发展的潮流，通过优化资源配置、强化精细管理、转变增长方式，以变革与创新为动力，推动高质量发展，成为每一位管理者必须要深入思考的时代课题。

“要实现医院高质量发展，守护好地区患者的健康，我们要厘清思路，转变理念。”论坛上，铜仁市人民医院院长石华作为市级医疗机构代表发言。铜仁市距离省会贵阳市400余公里，交通基础、医疗条件略显薄弱，群众看病就医较为不便。

面对困境，铜仁市人民医院利用国家帮扶政策积极向各帮扶医院“求援”，先后与中日友好医院、苏州市立医院、东莞市人民医院、贵州省人民医院等优质医疗机构高位嫁接，同时对医院进行改革，率先在省内卫生系统开展6S管理，并通过人才引进与自主培养相结合吸纳博士、硕士等高层次医疗人才。2018年4月，铜仁市人民医院在西南地区率先使用“云胶片”，并基于此成功成立了远程区域影像诊断中心。

习水县卫生健康局局长刘峰认为，要提高医疗卫生服务的公平性和可及性，就要以紧密型县域医共体建设为载体，推动基层卫生健康事业实现高质量发展。习水县以改革创新为抓手，建立良性运行的保障机制，优化体系布局，建立县乡村整合型医疗卫生服务体系，以“强县域、强基层”为着力点，提升基层医疗卫生服务水平。

“我们持续落实‘五个下沉’的带动机制推动优质资源扩容下沉。”刘峰说，去年习水县人民医院下派10名院领导和科室主任到乡镇卫生院任院长、副院长，下派126名专家到乡镇卫生院开展蹲点坐诊和带学带教，有效促进优质医疗资源扩容下沉。此外，习水县还创新“1+N”政策保障体系、构建“六个统一”管理机制、建立以信息化为支撑的“医+防”融合新模式。目前，习水县群众就医格局基本形成，县域内综合就诊率提升至92%，县域内住院就诊率达85%，三四级手术比例达51%，医保基金外流逐渐减少，群众外出看病就医负担进一步减轻。

黔南州罗甸县边阳镇中心卫生院院长杨纯华作为乡镇级医疗机构代表，以《锚定县域医疗次中心，守护基层群众健康》为主题做主旨发言。2021年10月9日全省卫生健康高质量发展大会召开后，罗甸县边阳镇中心卫生院抢抓政策重大机遇，认真统筹谋划立项，积极争取项目支持，2022年，该院成为我省第一批50个县域医疗次中心建设单位。

杨纯华说，医院坚持以县域医疗次中心建设为契机，围绕科室、医疗设备、信息化等建设，不断完善基础设施，为医患创造良好就医环境条件。同时，坚持以“强联动、重帮带”为抓手，充分利用贵阳市云岩区人民医院帮扶资源和县中医院优质资源，加强中医骨伤科、中医康复科、普外科、骨外科能力建设，全面提升普外科微创手术、骨外科手术、中医药适宜技术和本土人才培养，群众就近就医获得感得到进一步提升。2022年，荣获国家评定“全国500强乡镇卫生院”。

“作为医者更要本着医者仁心，医者父母心，少点铜臭味，多些仁心公益心，一切以乡亲健康为中心，全心全意为乡亲看好病服好务。”黔西南州贞丰县龙河村村医钟晶说。

为了提供更加丰富多元的医疗服务，钟晶积极创新中医药治疗手段，高质量做好农村基层医疗服务，目前，她所在的卫生院建立了标准的中医馆，开展有针灸、艾灸、推拿、拔罐和中药等项目，很受老百姓欢迎。