从健全体系到引来医疗“国家队” 济南卒中救治水平再提升解决百姓“头”等大事

10月29日，是第18个世界卒中日，今年的主题与口号是：“卒中：重在预防。”近年来，我市积极建立健全济南市脑卒中急救体系，多次发布全市卒中急救地图，为患者提供更精准、科学的救治。同时，以多种形式开展卒中义诊与科普，帮助市民了解卒中、识别卒中，防患于未然。

　　在济南就能挂上北京专家的号

　　“原本要半年以后才能在宣武医院排上手术，没想到在济南就能直接请焦力群教授做手术，还省了进京的开销!”

　　9月12日上午，家住德州的吴先生在家人的陪伴下，自驾1小时从德州来到济南市中心医院办理了住院。此次，他们将在这里接受首都医科大学宣武医院济南医院院长焦力群教授亲自实施的神经介入手术。

　　53岁的吴先生是家里的顶梁柱，因反复发生脑梗塞，需反复住院治疗。此次发病后，在当地医院被确诊为双侧大脑中动脉重度狭窄。实施介入手术风险很高，当地医院建议吴先生到上级医院进一步诊治。

　　吴先生辗转几家医院，终于找到了神经介入科大夫一致推荐的“大咖”——首都医科大学宣武医院神经放射科主任、神经外科副主任焦力群。在得到焦力群可以手术的答复后，吴先生一家看到了希望。然而，由于慕名前来求治的患者太多，手术排期需要等到半年之后，这让吴先生一家又发起愁来。

　　就在吴先生感到一筹莫展时，一切有了转机。国家发展改革委办公厅、国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司印发的《第五批国家区域医疗中心项目名单》正式公布，首都医科大学宣武医院济南医院赫然在列。这意味着以济南市中心医院为载体的神经疾病国家区域医疗中心——首都医科大学宣武医院济南医院正式落地。被业内称为神经介入领域“大咖”的焦力群被任命为宣武医院济南医院院长。

　　在焦力群的推荐下，于是有了本文开头的那一幕。9月12日，吴先生来到济南市中心医院办理了住院手续，术前、术中和术后均实行宣武医院同质化管理。9月16日，焦力群为吴先生成功实施了神经介入治疗。

　　时隔一个多月，10月23日，首都医科大学宣武医院济南医院正式揭牌，这意味着全省乃至周边省份的患者在济南即可享受到首都医科大学宣武医院的同质化医疗服务,对加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提升神经系统疑难疾病诊疗能力，实现“大病不出省”具有重要意义。

　　34家医院织就卒中救治防护网

　　济南关注卒中救治由来已久。2019年，首次发布卒中地图。2022年底，在此基础上，对已纳入地图的医院及有救治能力但尚未纳入地图的医院进行摸底调查及质控，最终将符合要求的34家医院纳入济南市卒中急救地图3.0版，并按照要求并入国家卒中急救地图。

　　据济南市中心医院神经内科副主任医师李严霜介绍，济南市中心医院作为济南市卒中急救地图的牵头单位和管理单位，建立和完善了适合济南市脑卒中医疗技术质量管理与控制体系，医院着力打造脑卒中“黄金一小时”快速救治通道，共同提升全市脑血管病急诊抢救水平。一言以蔽之，卒中急救地图3.0版将全市脑卒中救治资源紧密联系起来，可以让脑卒中患者得到更迅速、精准、科学的救治。

　　“作为卒中急救地图的牵头和管理单位，济南市中心医院每年都会对纳入地图的医院进行质控和培训。质控标准也十分严格，包括脑卒中管理、卒中血管再通率、静脉溶栓DNT时间、动脉取栓DPT时间等几十个项目，考核优秀的单位才能继续保留在地图上。”李严霜介绍，如今能够开通卒中急救绿色通道的医院在济南已呈现“多点开花”的态势，大到三级甲等医院，小到区县二级医院，最大程度缩短脑患者救治时间。

　　此外，卒中抢救也从院中提前到院前。“我们与急救中心建立了绿色救治通道，在救护车接到患者的第一时间，急救车首先会选择把患者送到距离最近且具备卒中救治能力的医院，并给医院预警，这样在患者到达医院之前，医院就已经掌握了患者的初步病情，及时为患者开通绿色通道，缩短抢救时间。”李严霜告诉记者。

　　预防卒中重在日常

　　“临床上有很多40多岁就突发脑干梗塞的病人。”济南市第四人民医院卒中中心副主任、神经外二科主任滕宏涛介绍，随着现代生活习惯的改变，脑卒中正呈现发病年轻化的趋势。

　　脑卒中俗称中风、卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。相关数据显示，青年群体卒中发生率

　　已大于10%。滕宏涛提醒，除了老年群体，青年人也应加强预防卒中意识，养成

　　健康生活习惯。

　　滕宏涛介绍，诱发青年卒中的危险因素主要有心血管危险因素和生活方式相关危险因素两方面。其中，心血管危险因素主要包括高血压病、高脂血症、糖尿病、房颤、心肌病、心脏瓣膜病、肥胖、感染性心内膜炎、先天性心脏病等;生活方式相关危险因素主要有吸烟、缺乏锻炼、熬夜、不良饮食、酗酒以及非法药物使用。

　　在日常生活中，应注意合理饮食、适当锻炼，并改变抽烟、熬夜等不良生活习惯。对于有高血压、糖尿病、血脂异常或明显肥胖的，应积极控制至相应的指标达标。滕宏涛建议，40岁以上人群应定期体检，对于有家族史的人群，应及时进行遗传咨询，评估脑卒中风险。

　　李严霜介绍说，各级医疗机构也会开展各类卒中义诊和科普宣教活动，帮助患者及患者家人有效快速识别卒中表现，抓住挽救大脑的黄金时间。

　　“一旦发生卒中，应在第一时间将患者送到具备开展静脉溶栓、取栓条件的医院就诊。”滕宏涛表示，治疗后的积极康复对脑卒中也非常重要。(本报记者邱天)

　　延伸阅读如何快速识别脑卒中?应牢记“中风120”口诀。

　　“1”看一张脸，是否出现不对称、口角歪斜的情况;“2”查两只胳膊，同时举起是否能平衡;“0”是聆听语言，是否会言语不清、表达困难。如果通过这三步观察怀疑患者是脑卒中，可立刻拨打120急救电话。