省医•名医⑤｜“介入先锋”向华：一根导丝系着生死

向华：教授、主任医师、硕士生导师，中国民主同盟盟员，湖南省政协常委，湖南省人民医院常务副院长，湖南省人民医院介入血管外科主任，湖南省急救中心主任，湖南省临床介入临床医学研究中心主任。

【故事】

“一根导丝系着生死，越过黑暗的险滩、任射线侵袭，永远不说放弃……”这支由向华策划的原创歌曲《铅衣》，唱出了他对介入医学的执着。

直径不到一毫米的导丝，植入患者的血管，却能准确到达手术部位，治愈疾病，这是介入技术带来的“奇迹”。为了实现这样的奇迹，在向华的带领下，“介入湘军”异军突起，从无到有，从弱到强，成为国内介入领域的一张名片，造福广大患者。

10年，把一个符号变成一个品牌

10多年前，别说患者，就连医生，也没几个人知道介入。

作为“介入湘军”的先锋领军人物，向华面对记者的采访，他说：“‘介入湘军’这只是一个符号。但这个符号从一开始提出到今天成为一个品牌，这背后凝聚了湖南‘介入人’的无数心血。”

“介入能解决病人很多问题，这么好的技术，不应该老是待字闺中，应该广泛地应用到临床上。”怀着这样的信念，向华在湖南省人民医院从3名医生、3张床位起步，开始了介入科的建设。

医院介入科刚成立时，从患者到医生，对介入技术都知之甚少。向华带领团队一边苦练技术，一边开拓市场，向患者科普介入技术，宣传优势，度过了一段相对艰苦的时光。

“我当时跑到湘西，另外一个同事跑到湘南，我们经常为了省钱，买公共汽车票、坐四轮摩托。”向华回忆道。他说：“我对介入有一种特殊的情怀，不管多苦多累，对介入技术的探索总是充满激情。”

在向华及团队的努力下，医院介入科的发展初具成效。2005年，向华向新院长立下“做不好我就回老家”的军令状，介入科拥有了来之不易的病房。此后，他带领团队组织科普巡讲、学术讲座等，扩大了介入科的名气，慕名而来的患者数量与日俱增。

“一花独放不是春,百花齐放春满园”。在向华看来：“‘介入湘军’不仅仅是指湖南省人民医院，还包括湘雅医院、省直其他医院，包括湖南所有从事介入治疗医生团队，都叫‘介入湘军’。”

为让“介入湘军”这块招牌更加响亮，向华和他的团队通过进修、轮训、跟班、指导等形式，传、帮、带、引，为全省培育2000余名介入及相关医护技专业人员。如今，这些人才分布在三湘大地，为“介入湘军”的品牌增光添彩。

在全国首创出血中心

成立介入互联、成立中国静脉介入联盟、策划中静脉大会……随着学科的发展，舞台更大。对介入满怀激情的向华再度开拓了一个颠覆性的成就——在国内首创出血中心。

为什么要成立出血中心？向华说，出血中心的灵感，最初来自一个特殊的会诊事件。当时，他的一个学生所在的医院遇到一个车祸外伤患者，出血不止、血压不稳。当时因没有介入技术，只好做手术切除脏器，而最后向华推荐介入方法，很快找到出血点，及时止血。让向华十分愤懑的是，这么好的介入技术，为什么不能很好地应用于出血方面的诊疗？会诊后，这个问题留在了向华心里，他无时无刻不在思考解决方案。在一次介入高峰论坛上，他再度回顾这一事件，灵感忽然闪现，“介入治疗是‘五大急救中心’的核心流程，而出血救治是介入医生的主战场，所以我们为什么不建设一个出血中心？”

于是，他设计出了出血中心的整个流程。

向华打造的出血中心，实际上塑造的是大急诊理念，是建设一个急诊大平台，集院前、接诊、分诊、检查、转运、监护、药物治疗和急诊手术、介入、综合治疗为一体，由介入科引领，整合多学科资源，联合急诊科、外科、内科，以输血科、药剂科、检验科、超声科、放射科为辅助，打造全新出血医疗服务模式。“出血中心的设想一经提出，便得了介入界权威的首肯。”向华笑言。

随后，2017年11月，湖南出血专病（中心）联盟成立；2018年，中国出血中心联盟成立；2019年，国际出血疾病联盟成立；2020年，中国县域医院出血中心联盟成立。“目前，中国出血中心联盟包含有587家三甲医院；中国县域医院出血中心联盟包含216家县级医院，预计今年增至1000家。”

医学创新无止境。下一步，向华还将布局中国微创急救联盟，推动其他技术与介入技术融合，进一步将急救技术打造成“一锤定音的技术”。除了这些，他还将介入技术引入肿瘤治疗。

用“仁术”治愈患者的创伤

“有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。”这句美国名医特鲁多的墓志铭，也是向华的行医指南。尽管身兼数职，工作十分忙碌，但在面对患者时，他总是给予他们最大程度的关怀，用“仁术”治愈患者的创伤。

在向华心中，患者永远摆在第一位。2017年省两会前夕，来自青海的张先生找到向华，其76岁的老父亲因肿瘤导致严重胆道梗阻，情况十分危急。

彼时，病人还在千里之外的青海，转院困难重重，随时可能发生危险。转院后的手术同样有着较高的风险。然而，政协会议也不能缺席。

人命关天！面对患者的生命威胁，向华最终接下了这个挑战。

1月14日中午，刚结束会议的向华匆匆赶回医院，和同事利用中午休息的两个半小时，为张先生的父亲进行了介入手术。手术圆满成功，帮助患者开通了闭塞的胆道，引流出了感染的脓血。结束后，来不及擦去身上的汗珠，向华又快马加鞭，赶到下午的政协会议现场。

向华的仁心与医术，为患者点亮了生命的希望。曾有一名肿瘤患者二次入院，向华鼓励他坚持下去，向他传递积极乐观的态度，“一个病灶是做，两个病灶也是一样的做，我们一起努力！”

出院后，这位患者赠予向华一幅大字：和谐。

“和谐”一词，正是向华完美处理医患关系的写照。