用及时、便捷、专业弥补传统医疗短板，互联网医疗大有可为

互联网医疗已经成为新时代医生与患者交流的重要渠道。医生对于互联网医疗的态度也从观望到亲身实践再到主动参与规划发生了变化。

如何更好地发挥互联网医疗价值，为医生和患者带来极致化的体验？京东健康牵头组建“互联网医疗专家委员会”，邀请50余位来自全国多家三甲医院的大专家担任主任委员、副主任委员，更深入探讨互联网医疗对于医患的价值。本期医师报继续采访北京大学人民医院足踝外科徐海林教授、北京天坛医院神经内科徐俊教授，听他们讲述眼中的互联网医疗，以及对于互联网医疗的期待。

徐海林：互联网医疗用专业、及时、便捷弥补传统医疗短板

“哎呦！”王先生应声跌坐在路边，右脚疼得动弹不得。王先生了解过脚腕扭伤的严重性，如处理不妥当容易造成无法恢复的损伤，于是赶紧拿出手机，在京东健康App上发起“求助”。

从王先生发来的照片中看到脚踝处有淤血，北京大学人民医院足踝外科徐海林教授考虑骨折可能，他回复王先生：“先不要走路了，找个车或者轮椅，尽快到医院！”在徐海林的指导下，王先生及时赶到就近的医院就诊，经过影像学检查后确诊骨折。在家休息期间，王先生始终通过京东健康App在线与徐海林交流，请教能不能洗澡、何时拆除石膏、如何做康复训练等问题。经过六周的持续管理，王先生完全康复。

徐海林告诉记者，互联网医疗有三大优势可以更好地满足患者的需求：第一是及时性，对于非重症的患者，在受伤或者不适的当下亟需专业的医疗指导，这时通过在线咨询可以解决一些麻烦；第二是专业性，以前患者不知道什么病该找什么医生，现在通过互联网医疗提供的专业讯息能够找到对症的专家进行咨询；第三是便捷性，很多患者在首诊后，后续无法保持定期复诊，通过互联网医疗可以保持持续的沟通，可以在线给出治疗建议和方案。

但他也强调：“虽然互联网医疗非常便捷，但也要清楚地告诉患者不是所有问题都能够通过在线解决，这个情况有时也容易引起纠纷。”他介绍，很多患者问我“医生我扭伤以后总是脚疼”，那这个患者可能是因扭伤导致的外踝骨折、内踝骨折、根骨前结节骨折等骨折问题，也可能是软骨损伤、韧带损伤、足周骨损伤、神经损伤等问题，这都需要面诊并配以检查手段才可以确诊。

除了日常的骨科创伤咨询外，互联网医疗对于徐海林的专业方向“糖尿病足”多有助力。徐海林表示，糖尿病足是足踝外科面临的一大难题，病情复杂、致残率高，对于这种需要多学科协作、长期监测健康状态的疾病，互联网医疗能够提供一站式服务，这无疑是患者的福音。

东北的赵先生是一位糖尿病足患者，作为家里的主要劳动力，赵先生脚踇趾发黑已影响到行走能力，在当地医院做了三次血管再通手术，都失败了。眼看着脚趾近端颜色也开始发暗，赵先生在京东健康App上找到了徐海林团队。在线看过病历后，徐海林邀请赵先生前往北京大学人民医院糖尿病足治疗中心进行治疗，经过团队综合治疗+胫骨横向骨搬运手术，赵先生获得了最大程度地保肢治疗。因糖尿病足发展速度很快，为方便赵先生后期换药、康复，徐海林在线与本地医院医生进行沟通，上下级医院协作，为赵先生提供更完整、便捷的医疗服务。

未来，徐海林还对互联网医疗有着更大的期待，他说足踝外科是新兴领域，很多此类的疾病诊断、治疗的科普还不到位，使得患者在基层医院确实很难得到很好的诊断治疗，这个时候互联网医疗就非常重要，如何向患者做好科普同时帮助他精准地找到医生，是他希望与京东健康一起探索和尝试的方向。

徐俊：互联网医疗给罕见病患者多一种可能

1999年，徐俊教授就在聊天室里解答网友的医学困惑。2006年，更为规范的互联网医疗逐步兴起，徐俊教授可能是第一批“尝鲜”的医生，当时主要是帮助做好患者的长期随访。“早期的用户咨询也不是什么疑难杂症，头痛、头昏、睡眠障碍等问题构成了神经科最主要的咨询问题，这时医生在线只需要整理发表一些科普文章以及回复患者咨询就够了。”

除了作为医生提供服务外，徐俊自己也是互联网医疗的用户。平时长期看电脑、手机，眼睛干涩，徐俊会使用京东健康App下单，“有时在家里边敲着字开着会，没多久眼药水就送到了。如果我要去线下药店去买的话，很可能药物不是我想要的，或者店员推荐你买别的品类。这就是互联网医疗带来的可及性和便捷性。”

经过十余年的“相互成就”，徐俊对互联网的价值有了新的理解，他想通过互联网医疗为罕见病患者提供多一种“可能”，他说罕见病人群数量虽然少，但是相对普通患者就诊经历更坎坷，更不容易找到正确的诊疗方式，希望通过互联网来支持或者引导，给疑难罕见危重症患者及时的干预。

他向记者讲述了一个罕见病患者的案例。

19岁的小林，经常觉得大脑一片空白，记不住事情，有时甚至会忘记就诊时间。为了弄清楚自己得了什么病，小林几乎跑遍了北京、上海、广州、成都、武汉等各地神经科比较好的医院，做了各种各样的检查，都没办法最终确诊。最终小林在线找到了徐俊，通过互联网医院之间相互协调，进行了多次远程会诊，最终确诊为阿尔茨海默病，“确诊后，小林通过互联网医疗在短时间内找到全国知名医院的权威专家为他提供最专业的诊疗、健康管理方案。虽然阿尔茨海默病不能治愈，但规范化治疗可以最大限度的延缓疾病进程。”

徐俊告诉记者，这就是互联网医疗的价值，“互联网医疗不应是一座座孤岛，是要着力打破数据壁垒、整合碎片化信息，才能给患者带来更好的就医体验。”

之所以加入京东健康互联网医疗专家委员会，徐俊也是希望通过自己的力量为公众办实事，帮助互联网医疗立体化发展。他认为，互联网医疗发展需要依靠X、Y、Z轴，X轴是各学科同道、各行业领域，要横向联合；Y轴是平台建设、技术创新，要向下扎根；Z轴是国家政策、发展趋势，行业发展不能蒙起眼睛做事，应顺应时代需求，做长远规划，“希望京东健康继续利用平台优势，多维度参与到从以医疗、治病为中心向以健康为中心的转变。”