医疗器械技术前景（一）

医疗器械在医疗服务、公共卫生体系建设等领域均起到重要作用。为了使读者了解更多医疗器械基本知识、技术发展趋势等相关内容，切实提升对医疗器械的认知，本版从今日开始推出“医疗器械知识知多少”栏目。敬请关注。

　　数字化医疗发展

　　数字化

　　数字化医疗出现的典型代表是CT，把数字化的计算技术引入常规的放射成像，人类开始进入“数字化医疗”时代。此后，常规脑电图、心电图都开始数字化，磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)、达芬奇手术机器人等医疗诊断设备，都是数字化医疗发展的结晶。

　　信息化

　　医疗器械的数字化使信息化成为可能和必然。一台数字化医疗器械，如果不能将其数据进行传输、共享，只能算是一个数据孤岛。20世纪90年代末期，全球的医疗信息化发展风起云涌，最早是把其他行业成功的信息技术移植到医疗领域，如把管理信息系统移植到医院，成为医院管理信息系统(Hospital Information System，HIS)。之后发展迅速的是医技科室应用软件系统，如影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems，PACS)、实验室信息系统(Laboratory Information System，LIS)。

　　智慧化

　　随着信息化的发展，人们不再满足于仅仅能够把模拟的信息电子化和方便地存取数据，而是更希望这些数据带来能够被有效利用的信息，指导医疗健康服务。因而，智慧城市、智慧健康、智慧医疗成为热门话题。据此，人们发展了临床决策支持系统，把临床路径的概念、过程质控的概念都通过软件系统实现，提高诊疗效果和质量。

　　数字化医疗的进一步发展路径如下：

　　(1)可穿戴设备

　　随着技术的进步，人类对健康的要求也从有病治疗发展到未病保健，希望通过一定方式随时监控和提示人体健康状态，甚至给予一些干预。就当前而言，可穿戴设备是一个必然的发展趋势。在可以期待的未来，具有真正保健和医疗意义的可穿戴设备，会伴随大量相应服务的完善成为我们日常穿戴的健康日用品。

　　(2)互联网化

　　互联网时代的到来，是人类历史上又一次技术进步，带来了社会变革。目前，我国正在积极推进互联网技术。在医疗方面，从当前的核心业务出发，在已有医疗模式下建立数字化、信息化医疗环境，内生出互联网医疗业务服务模式。

　　(3)大数据

　　数字化医疗发展的一个必然结果就是产生大量数据。而对于数据的挖掘、处理，以及应用大量数据训练获得新的知识和经验模式，正成为现实。可以预见，大数据将极大地提高人类医疗保健水平。

　　物理治疗器械发展

　　常规物理治疗设备

　　射频治疗设备能对生物组织产生深部透热作用，是目前最活跃的物理量。微波热疗设备可通过对辐射器形状与尺寸的合理设计进行局部加热，减少非治疗区的损伤；毫米波治疗设备最重要的特点是治疗功率剂量小，通常为1~10mW/cm2，对机体无损伤，并易于与其他疗法配合治疗；超声治疗设备开始出现采用40~60kHz低频超声的趋势，在强度方面，重视功率密度在毫瓦量级的低强度超声应用，在波形方面，重视低强度(30mW/cm2左右)脉冲超声的应用。目前红外治疗设备、极低频磁场治疗设备、牵引治疗设备也有很好的新产品出现和临床发展。

　　定向能量外科治疗设备

　　在微波、射频、激光、超声、冷冻等各项高能定向治疗设备中，微波和射频设备在市场上将最为活跃。涉及的关键技术有临床剂量学的研究和医疗器械的剂量有效控制、自效的靶区测温控温技术、治疗过程的有效监测、能量作用区的精确控制等。 (未完待续)